보웬의 다세대 가족치료 Ⅱ

치료목표 및 치료과정

치료목표

- 여러 세대를 통해 반복되고 있는 가족과정과 구조를 파악하여 원가족에게 자기 분화를 높여 가족체계를 변화시키는 것

- 가족과정 : 정서적 충동에 속박된 반응성, 구조 : 맞물린 가족 내 삼각관계

- 다세대 정서체계에 퍼져 있는 만성불안 유형에서 벗어나기 위해서는 가족원의 불안을 경감시키고 자기 분화를 촉진하여 삼각관계에서 벗어나도록 해야 함

- 불안감소, 자기 분화촉진, 탈삼각화

치료과정

가족평가

- 개인력 : 면담의 시작은 증상을 가진 개인이나 관계에 초점

- 핵가족력 : 남편과 아내가 처음 만났을 때부터 시작

- 확대가족력 : 모계와 부계를 모두 살펴보면서 현재의 핵가족의 위치를 알아보는데 목적

개인 대상 치료

- 한 명의 가족원이 성공적으로 분화한다면 그것은 전체 가족체계로 확산되어 가족체계의 분화 수준을 높일 수 있다고 봄

- 목표 : 확대가족 내의 신경증적 유형을 해결하는 것

- 개인의 분화 수준을 높이기 위해 확대가족과의 접촉을 늘리며 친밀감을 증진시키고 삼각관계에서 벗어나도록 함

부부 대상 치료

- 부부를 대상으로 치료 진행 시 필연적으로 치료자와 내담자 부부로 이루어진 삼각관계가 형성

- 치료자와의 삼각관계에서 부부의 불안이 경감되면 탈삼각화와 분화의 과정이 진행되며 가족정서체계에 변화를 일으키게 됨

치료자 역할 및 치료기법

치료자 역할

- 중립성을 유지하고 가족정서체계에 융합되거나 갈등적 삼각관계에 개입되지 않도록 주의

- 잘 정의된 나-입장을 시범 보이고 표현하는 모델이 되어야 함

치료기법

가계도

- 최소한 3대에 걸친 표식을 통해 문제를 폭넓게 진단하는 그래프적 방법

- 원가족과의 융합 문제, 미분화 문제, 핵가족 정서체계, 정서적 단절, 삼각관계 등의 개념이 드러남

치료적 삼각관계

- 두 성인과 치료자로 이루어진 삼각관계 시스템에서 작업하는 것

코칭

- 치료자가 내담자에게 직접 접근하여 문제에 대처할 수 있도록 조언함으로써 내담자가 직접 본인의 가족 문제를 해결해 나가도록 지원하는 치료적 기법

- 직면, 설명, 과제부여 등을 사용하고 주로 질문을 통해 가족의 역할을 변화시킴

- 목적 : 자기 이해와 가족원에게 건강한 애착을 가질 수 있도록 하는 것

과정질문

- 내담자가 감정을 가라앉히고 정서적 반사반응을 낮추면서 가족체계와 정서과정을 이해할 수 있도록 돕는 질문기법

- 내담자의 불안을 낮추고 가족관계 속에서 자신의 역할을 인식하며 변화를 유도

나-입장 기법

- 감정보다 이성에 기초한 자신의 입장을 갖도록 돕는 기법

- 가족원들 간의 정서적 반사반응의 악순환에서 벗어날 수 있도록 돕고 대응적 대화고리를 끊는 데 효과적

다중 가족치료

- 상담자가 부부 한 사람씩 초점을 두며 대화를 이끌어 가는 기법

- 부부간의 갈등 수준이 높을 때는 두 사람 간의 상호작용을 최소화하면서 상담자가 각각의 배우자와 대화

- 한쪽 배우자가 다른 배우자를 관찰할 수 있으므로 자신의 정서에 덜 몰입하고 객관적으로 배우자의 입장을 이해