사례관리의 개념 및 원칙
등장배경
- 탈시설화 영향 : 서비스 전달상의 문제 해소
- 서비스 전달의 지방분권화 : 인간적인 서비스와 정부의 재정부담을 감소
- 클라이언트와 그 가족에게 부과되는 과도한 책임 : 환경자원들을 개발하고 연결하는 기능
- 다양한 문제와 욕구를 가진 클라이언트의 증가 : 서비스를 조직화하고 통합하여 상호 연계
- 기존서비스의 단편성 : 욕구 충족이 어렵고 형식화되거나 방치되기 쉬움
- 서비스 비용 억제 및 서비스 전달의 효과 극대화 : 사례관리를 통한 예방으로 비용을 억제
- 사회적 지원체계와 지원망의 중요성에 대한 인식 증가 : 자원의 연계로 지지망을 구성하고 지지를 받도록 조력 역할
- 사회복지실천방법의 점검 : 현대적 사회에 적합한 수단
개념 및 목적
정의
- 개인과 집단, 지역사회가 적절한 사회적 기능을 수행하는데 필요한 능력을 회복하고 강화하도록 원조하는 전문적인 활동
- 개인과 집단, 지역사회가 바라는 목표에 합당한 사회적 조건들을 창조해 낼 수 있도록 지원하는 역할
목적
- 클라이언트의 발달적 능력, 문제해결능력, 대처능력을 향상하는 것
- 자원과 서비스를 제공하는 인간 서비스 조직 체계를 보다 효과적으로 만들고 활성화하는 것
- 클라이언트에게 자원, 서비스, 다양한 기회들을 제공하기 위해 서비스 체계들과 연계시키는 것
- 서비스와 자원의 전달체계의 범위와 방식을 개선하는 것
- 사회정책의 발전과 개선에 기여하는 것
개입원칙 및 범위
원칙
- 서비스 개별화
- 서비스 제공의 포괄성
- 클라이언트의 자율성 극대화
- 서비스 지속성
- 서비스 연계성
- 서비스 체계성
범위
- 재정과 관련된 사정, 계획, 개입
- 사례 간소화
- 클라이언트와 가족상담
- 위기개입
- 서비스의 질적 개선
- 자원의 연계, 의뢰, 개발
- 보호 서비스의 지속성
- 서비스 체계의 통합
- 결과 및 실천 평가
- 팀워크, 협력
- 클라이언트 및 가족의 교육
- 클라이언트 및 가족의 옹호
기능
- 클라이언트의 발견
- 서비스의 연결 및 조정
- 사정
- 모니터링
- 서비스 계획의 수립
- 권익옹호
모델
일반주의 모델
- 클라이언트 각각에게 한 사람의 사회복지사가 배정되어 치료계획과 서비스 제공에 관한 역할을 담당하는 것
- 사회복지사는 다양한 기능을 수행할 수 있으며 자율성이 보장
- 장기적인 클라이언트에게 다양한 서비스가 제공될 수 있을 때 효과적
치료자 모델
- 치료를 우선으로 한다는 특징
- 전문인력이 부족한 영역에서는 가장 효과적인 모델
통합된 팀 모델
- 팀 구성원 각자가 각 분야의 전문 영역 내의 서비스 활동에 대해 특별한 책임을 맡게 된다는 점
- 팀의 구성원들이 클라이언트의 기능 회복과 복지에 책임을 강하게 느낄 때 양질의 사례관리서비스를 제공
지지적 원조모델
- 클라이언트의 심리적 지지는 이웃이나 지역주민들에게서 찾을 수 있음
- 일반 주민들이 적절한 지원과 가이드를 받는다면 효과적이고 경제적인 서비스를 제공
사례관리 과정
인테이크와 사정
- 인테이크 : 클라이언트를 확인하고 등록
- 사정 : 수집된 자료를 분석하고 의미를 부여함으로써 사례관리 대상자의 문제와 욕구의 내용과 수정, 강점과 자원 등을 파악하는 과정
계획과 개입
- 계획 : 수집한 정보를 클라이언트에게 도움이 되는 일련의 활동으로 전환하는 과정
- 계획의 과정 : 상호목적 수립하기 → 우선순위 정하기 → 전략 수립하기 → 전략 선택하기 → 전략 실행하기
- 개입 : 계획이 세워지고 개입의 목적과 전략이 결정되면 직·간접적 서비스 제공
점검과 재사정
- 점검 : 서비스 전달을 관찰 또는 감독하는 기능
- 재사정 : 실행 중에 주기적인 사정을 통해 클라이언트에게 제공되는 서비스의 적합성, 계획 변화의 필요성과 변화방식을 결정하는 과정
평가와 종결
- 평가 : 서비스 계획, 구성요소, 활동 등이 시간을 투자할 만한 가치가 있는지를 측정하는 과정
- 종결 : 원조관계를 끝내는 것
사례관리자의 역할
옹호자와 중개자
- 옹호자 : 특정서비스를 클라이언트가 거부당하게 될 때 서비스를 확보하고 서비스를 확대할 수 있도록 하는 것
- 중개자 : 적절한 자원을 연결하거나 의뢰하는 것
조정가와 상담가
- 조정가 : 다른 전문직이나 기관의 직원들과 함께 서비스가 잘 통합되어 신속히 처리될 수 있도록 함
- 상담가 : 클라이언트가 스스로 지지망과 같은 자원을 개발하고 유지하는 법을 알 필요가 있다는 사실을 가르치는 것
기획가와 기록가
- 기획가 : 클라이언트가 받게 될 서비스나 치료에 대해 준비하는 것으로 사정단계의 결과와 직접 연관
- 기록가 : 모든 계약과 서비스에 관한 상세한 정보를 기록
