인지행동모델의 등장배경
Adler의 이론
- 사람들은 성적 충동보다는 사회적 충동에 의해 자극받고 동기 유발을 일으킨다고 믿음
- 행동을 형성하는 것은 개인의 생활 스타일이며 이것은 자신에 대한 생각, 신념, 기대, 세계를 바라보는 시각 등으로 구성된다는 결론에 이름
Ellis의 이론
- 역기능적 정서는 비합리적인 자기 대화로부터 초래
- 효과적인 심리치료 및 상담은 클라이언트가 역기능적 사고와 왜곡된 인지들을 확인하고 이에 도전하며 변화시키는 데 초점을 두는 원조서비스를 포함해야 한다는 것
- 합리정서치료 모델의 개입과정을 ABCDE로 간단히 도식화한 모델을 통해 설명하고자 했음
Aron Beck의 이론
- 우울증, 불안장애, 성격문제 등 치료에 인지이론을 효과적으로 활용
- 인간이 인지를 형성하는 요소들을 스키마, 규칙, 기본신념 등으로 구분하여 설명하였음
- 외부로부터의 자극들이 스키마를 침해할 때 그 자극들은 왜곡을 일으킴 : 이분법적 사고, 과도한 일반화, 선택적 추론, 긍정적 측면의 격하, 독심, 예언하기, 비극화, 최소화, 정서적 추론, 명령식의 진술, 라벨링, 개인화
인지행동모델의 기본 가정 및 주요 개념
기본 가정
인간
- 내적갈등에 의해 전적으로 조정되는 것으로 보지 않음
- 외적 강압에 의해 무기력하게 타격을 받는 존재로도 보지 않음
- 인간의 개인적 기능을 행동과 행동을 통제하는 사회조건들 간의 지속적인 상호작용의 결과로 이해
Lantz
- 인간의 행동은 무의식적인 힘이 아닌 의지에 의해 결정됨
- 잘못된 믿음들, 왜곡, 비합리적 사고 등이 개인의 의식적 수준 밖에서 일어남
- 첫 번째 개념에 예외가 있음
- 불유쾌한 정서들이 역기능적인 것이 아니며, 모든 유쾌한 정서들이 기능적인 것은 아님
주요 개념
- 클라이언트의 역할이 원조과정 내에서 적극적임
- 클라이언트가 자신의 인지를 깨달을 수 있게 하기 위해 워커의 지식적 성향이 강함
- 뚜렷한 문제목록의 작성이 치료구조상 요청됨
- 기간에 있어 단기적 성향을 가짐
- 치료자와 클라이언트는 한 팀으로서 함께 일해야 하며 이러한 협력의 개발이 중요함
- 인지치료모델은 역동적·심리교육적·사회적·대인관계적 모델임
- 인지행동주의 : 행동변화대신 행동변화의 이전 작업으로서 사고와 감정을 병행해서 변화시키는데 초점을 두는 치료적 절차
인지행동모델의 사회복지실천 적용
인지적 접근의 원칙
- 인지치료는 클라이언트 및 클라이언트 문제에 관해 인지적 용어로 전개한 계통적 설명에 기초를 두고 있음
- 인지치료는 건전한 치료관계를 필요로 함
- 인지치료는 원조자와 클라이언트의 적극적 참여로 이루어지는 협력을 바탕으로 함
- 인지치료는 문제에 초점을 두며 목표 지향적임
- 인지치료는 현재를 강조함
- 교육적이며 클라이언트가 자신의 원조자가 되도록 가르치기를 바람
- 가능하다며 시간제한성을 둘 것을 시도함
- 면접은 구조화되어 있음
- 클라이언트가 역기능적 사고와 신념을 확인 및 평가하면서 효과적으로 대응하도록 가르침
- 클라이언트가 사고, 감정, 행동을 변화시키도록 원조함에 있어 다양한 치료기법들을 사용함
인지적 모델의 기법
치료관계의 적극적 이용
- 클라이언트로 하여금 이전과는 다른 방식으로 스스로와 세상을 바라보는 기회 제공
- 지지적 요인의 활용으로 클라이언트의 자긍심 향상에 기여
클라이언트와 원조자의 관계 내 왜곡 조정
- 클라이언트와 원조자 간의 관계에서 일어나는 왜곡들에 초점
- 클라이언트는 잘못된 생각들과 타인들로부터 어떠한 대우를 스스로 기대했었는지 깨달음
개인 내부적 의사소통의 명확화
- 클라이언트에게 생각과 독백에 대해 피드백을 제공하는 장점
- 클라이언트가 자기 자신 및 타인들에게 한 말들 속에 감춰져 있는 수많은 잘못된 생각 및 비합리적 신념들을 더 잘 이해하도록 도움
설명
- 인지, 정서, 행동의 사이클을 이해시킴으로써 클라이언트 자신이 가지는 정서의 발생경위를 보다 확실히 이해
- 정서의 파급효과에 대한 것을 인식하도록 함에 초점
서면과제물의 할당
- 비합리적 자기 대화 등을 확인하고 변화시키는 데 있어 유용한 도구가 될 수 있는 방법
- 역기능적 사고기록을 감시하고 도전하기 위해 사용됨
역설적 의도
- 클라이언트가 어떤 불유쾌한 구체적 행동이 자꾸 발생할 것을 불안해하는 나머지 그 행동을 오히려 더욱 발전시킬 경우 적절하게 사용될 수 있음
이득-불이득의 분석
- 알코올 및 약물 문제를 가진 개인을 치료함에 있어 유용한 수단
- 이득과 불이득의 열거 후 이들 사이에서 우선순위의 결정이 뒤따름
