위기개입 모델의 등장배경
위기개입이론의 등장
- 직접적 실무자, 조사자, 이론가들이 만들어 낸 공동의 결과
- 인간 스트레스 및 대처이론, 병리적 위기 및 역기능적 결과들에 관한 임상조사 등의 영향을 많이 받으면서 형성
초기의 임상조사
- 1942년 미국의 보스턴 코코넛 그로브 나이트클럽의 화재사건이 발생
- 화재사건 이후 정신의학자 Lindemann의 생존자들의 심리적 증상에 대한 논문발표가 초석을 마련하는데 기여
스트레스와 질병
- 스트레스에 대한 생리적 반응의 연구에서 많은 영향을 받음
- Selye(1956) : 더 이상 위협을 감당할 수 없을 때 고갈의 상태가 발생하며 종국적으로 질병을 유발
스트레스와 대처
- 스트레스 반응상의 생리적 요인으로부터 심리적 요인으로 강조점을 전환
- Erikson : 전 생애 동안 개인은 수많은 인생역정, 위기들을 맞이하게 되며 이들을 해결하는 정도에 따라 개인의 성장이 결정
위기개입 모델의 기본 가정 및 주요 개념
기본 가정
- 개인은 일상생활에서 내적 · 외적 스트레스가 심하고 균형상태가 파괴되는 기간이 있음
- 위기상황은 질병도 병리적 경험도 아니며 개인의 현재 생활상황을 처리하기 위한 현실적 노력이 반영하는 것
- 위기상황의 시작과 마지막 해결 간의 시간 길이는 상황에 따라 다르며 일반적으로 4~6주까지 지속
- 위기상황을 해결하는 동안에 개인은 도움에 대해 특히 순응적
- 위기개입상담자의 역할은 수동적, 중립적이기보다 적극적
- 재통합 단계 동안에 장차 다른 상황에서 더욱 효과적으로 대처할 수 있게 하는 새로운 자아장치가 출현할 수도 있고 새로운 순응양식이 전개될 수도 있음
- 위기개입은 그 대상이 개인이든 가족이든 무의식적, 정신내면적 갈등의 해결에 역점을 두지 않음
- 회복된 평형상태는 위기 이전의 평형상태보다 더 좋을 수도 혹은 같거나 나쁠 수도 있음
3차원의 목적
- 일차적 예방 : 위기 발생에 앞서 위기상태를 겪을 사람의 수를 감소시키고자 하는 노력
- 이차적 예방 : 일단 발생한 위기상태의 심각성을 최소화하고 위기로 인한 연장된 기능적 손상과 심리적 질환을 겪는 사람의 수를 감소시키고자 하는 개입
- 삼차적 예방 : 위기로 인한 손상이나 장애의 정도를 낮추거나 손상된 기능의 수준이 더 악화되지 않도록 함에 목적을 둠
주요 개념
- 상황적 위기 : 위기상태를 촉발하는 사건을 중심으로 심각한 질병, 외상, 사랑하는 사람과의 사별, 자연재해와 인재, 폭력범죄 등 갑작스럽게 발생하는 외부사건에 의한 위기
- 발달적 위기 : 성숙과정에서 발생하는 생활사건이나 발달단계마다 요구되는 성숙위기 등
- 실존적 위기 : 목적, 책임, 독립성, 자유, 헌신 등 인간에게 중요한 이슈를 동반하는 내적 갈등이나 불안과 관련된 위기
주요 원칙
- 신속한 개입
- 행동에 초점
- 제한된 목표
- 희망과 기대
- 지지
- 초점적 문제해결
- 자기상
- 자립
위기개입 모델의 사회복지실천 적용
실천 단계
- 사정
- 치료개입의 계획
- 개입
- 향후계획
정신분석, 단기심리치료, 위기개입의 차이점
| 구분 | 정신분석 | 단기심리치료 | 위기개입 |
| 치료의 목표 | - 성격의 재구조화 | - 구체적 증상제거 | - 위기의 해결 |
| 치료의 초점 | - 과거 - 무의식 |
- 현재상황과 관련된 과거 - 무의식의 억제 |
- 현재 - 위기이전 기능수준의 회복 |
| 치료자 주요활동 |
- 탐색적 - 수동적 관찰자 - 비지시적 |
- 지지적 - 참여관찰자 - 간접적 |
- 지지적 - 적극적 참여자 - 직접적 |
| 징후들 | - 신경증적 - 성격양상들 |
- 급성으로 와해된 정서적 고통 및 심각한 상황들 | - 인생 상황에 대처하는 능력의 급작스런 상실 |
| 평균치료기간 | - 무한정 | - 1~20회 | - 1~6회 |
사회복지설천상의 유형
개별위기개입
- 개별 모델에서의 위기는 기본적으로 개인의 불균형 상태를 초래하는 스트레스로 봄
- 정신분석이론을 활용
- 위기 이전 기능 수준으로의 회복을 최소한의 목표로 삼음
- 정신과나 정신병원 등에서 활용
행동위기개입
- 일상적인 대처방법으로 처리할 수 없는 새로운 자극에 의해 위기가 유발된다고 봄
- 교육적 틀 안에서의 과업숙달을 통해 위기해결을 시도하는 특징
체계위기개입
- 개인 및 위기 자극이 존재하고 있는 사회적 맥락을 강조
- 활용할 수 있는 지지나 자원이 많지 않은 것으로 인지될 경우 개인은 그것을 위기로 인식할 가능성이 더 높아짐
생태계 위기개입
- 체계모델과 유사하며 위기상태에 대한 문제의 개념보다는 위기상황의 주요 요소로서 스트레스적 사건에 관련된 의미와 사회지지체계의 개념에 초점
- 사회경제적 지위, 성역할, 연령, 결혼상태 등의 변수들에 기인한 대처행동의 차이를 인정
- 자연적 원조자, 근린, 지역사회조직, 자조집단 등의 치료적 영향력에 많은 관심을 둠
