의료사회복지의 실천과정

Sheafor와 그의 동료들이 제시한 5단계 모델

접수

- 문제와 욕구 확인, 서비스 수급자격 여부 심사하고 조치

- 변화를 위한 치료적 관계 형성

자료수집 및 사정

- 정보 수집, 문제와 상황 조사

- 변화를 필요로 하는 문제에 대한 평가

계획수립

- 목표 설정, 가능한 전략 수립

- 누가 무엇을 언제 할 것인지를 결정하고 합의

실행 및 점검

- 계획된 내용 실행, 진행상황 점검

- 필요할 경우 계획 수정

평가 및 종결

- 진행과정과 목표달성에 대한 평가

- 관계 종결, 필요할 경우 사후 지도

의뢰

의뢰경로

- 의료진이 사회복지서비스가 필요하다 판단되어 사회복지부서에 의뢰

- 환자나 가족의 자발적 방문

- 사회복지사의 클라이언트 발견

- 외부 기관으로부터 상담 의뢰 등

주요 의뢰내용

- 입 · 퇴원계획

- 심리사회적 사정, 심리지원 상담

- 경제적 지원

- 가족 상담

- 환자와 가족 교육

- 위기 상담

- 집단프로그램

초기면접

- 클라이언트의 주요 욕구 파악

- 클라이언트와 신뢰 및 협력관계 형성 필요

자료수집 및 사정

자료수집

- 초기 단계에 중점적으로 이루어짐

- 환자나 가족과의 면접을 통한 자료수집은 필수적

- 개인력과 가족력을 조사

사정단계

- 문제의 유형, 심각성, 지속 정도, 강점을 기술

- 사정 이후의 단계에서 재평가

계획수립

- 서비스 제공은 장단기적 목표를 설정

- 계획을 수립하기 위해선 참여하는 모두의 동의가 이루어지는 것이 바람직

- 순서는 우선순위 결정과 계획서 작성 등으로 진행

실행

직접서비스

- 상담 : 개별 상담, 가족 상담, 집단 상담

- 교육 : 개별 교육, 가족 교육, 집단 교육

간접서비스

- 팀 협력활동 : 제공하는 사람들과의 협력활동 중요

- 자원의 개발과 관리 : 지역사회자원이나 사회적 서비스를 직접 연결 및 정보 제공

- 집단 프로그램의 개발, 관리, 평가

- 클라이언트를 위한 옹호활동

- 슈퍼비전

점검

- 계획단계에서 정해진 내용이 제대로 이루어지고 있는지를 살펴보는 것

- 실행의 타당성, 정확성, 효율성 등을 검토하여 활동을 지속하거나 수정

평가 및 종결

- 개입하는 과정의 마지막 단계

- 클라이언트와 의료사회복지사가 함께 목표 달성 여부를 평가

- 서비스 지원계약을 종료하는 과정

의료사회복지 실천의 영향력

개인

- 경제적 부담감 해소, 치료과정에 관한 이해 증진

- 상실감과 공포 및 불안감 해소, 안녕의 증진과 유지

- 부적응적 행동 변화, 대응능력 증진, 환경의 재통합과 적응 도모

- 권익 보호, 예방, 사회복귀 지원

가족

- 부정적 반응 감소, 스트레스 해소 및 가족체계 강화

- 수용과 이해촉진, 동기부여, 치료 협조에 대한 이해와 정서적 지지

- 의사소통 개선, 경제적 부담감 및 문제해결

의료기관

- 병원의 재정이익에 기여, 서비스 양적 확대 및 병원 운영의 효율성 제고

- 홍보기회 제공, 의료자원의 효율적 운영, 지역사회와 긴밀한 협조관계 유지

- 이용자의 불만을 수렴하고 활용하여 병원 경영에 이바지

국가

- 의료비 절감을 통해 건강보험재정의 건전성 기여, 사회적 비용 절감 기여

- 안녕까지 포함한 건강증진 향상, 자살 및 가족해체 등 사회문제를 예방

- 국가 차원의 효율적 배분에 기여